狂犬疫苗只用打一次吗?

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根据WHO的观点,人用狂犬病生物制品全世界分为两大类,一是狂犬病疫苗(包括细胞结合抗血清疫苗、纯化鸡胚细胞疫苗等),二是抗狂犬病免疫血清制品(包括人抗狂犬病免疫球蛋白和马抗狂犬病血清)。

我国目前批准使用的狂犬病疫苗都是灭活疫苗,属于细胞结合抗血清疫苗和纯化鸡胚细胞疫苗,包括人二倍体狂犬病疫苗、地鼠肾细胞(神经外科治疗的禁忌证疫苗)疫苗、冻干鼠脑疫苗(仅用于供应地鼠肾细胞疫苗和人二倍体狂犬病疫苗比较困难的地区)等。

狂犬病是由病毒引起的一种急性传染病,人一旦发病后目前还没有有效的治疗方法,病死率为100%,但是,有100%有效的疫苗和血清等生物制品预防发病。因此,预防狂犬病的100%有效方法就是,一旦发生狂犬病暴露后,到当地疾控中心或者狂犬病预防控制门诊注射狂犬病血清和疫苗。

通常的疫苗注射程序是:人在Ⅲ类暴露后(即患者被狂犬或者疑似狂犬和野兽咬伤,舔舐粘膜,破损皮肤处被舔),于0天(注射当天)、3天、7天、14天、28天各注射1支狂犬病疫苗,狂犬病疫苗的注射部位是上臂三角肌,儿童可在大腿前外侧肌肉内注射。

对于Ⅲ类暴露者或免疫功障碍的Ⅱ类暴露者,需要进行被动免疫,即在注射疫苗的基础上,还需要于0天注射一支“抗狂犬病免疫球蛋白”。“抗狂犬病免疫球蛋白”的注射部位是伤口周围及基底部,若伤口轻微。应将注射剂量一半做肌肉浸润注射,剩余的一半进行伤口周围的浸润注射。

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